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MÓDULO ASISTENCIA PREHOSPITALARIA - V CURSO IBEROAMERICANO




Tras la ceremonia de inauguración del pasado domingo 3 de Junio, arranca el V Curso Iberoamericano con el primero de los seis módulos que se impartirán: El de atención pre-hospitalaria, que tendrá una duración de tres días, del 4 al 6 de Junio.

Todas las jornadas se inician con una sesión de calistenia, que dando comienzo a las 7:00 AM, están dirigidas por una técnico licenciada en educación física y que tiene como fin acondicionar el organismo de los participantes a la altitud existente en Arequipa, factor éste determinante para el resto de módulos que se impartirán durante el mes, que sin duda van a tener una mayor exigencia física para los participantes. Tras el desayuno se inician las clases que se prolongan todos los días hasta las 19:30 PM.

De forma paralela, se está desarrollando el módulo de “Rescate Canino Método ARCON” con un total de 14 alumnos participantes. Dicho módulo tiene un cronograma de trabajo de Lunes a Sábado, de 5:00 AM a 16:00 PM.

Tras finalizar el módulo pre-hospitalario, Comienza  el curso EDAN (Evaluación de daños y análisis de necesidades) que comprenderá los días 7 al 9 de junio. Tres instructores OFDA desplazados desde Lima, serán los encargados de impartir dicho módulo.

La semana culmina con el Domingo como jornada de descanso, durante la cual se organiza para los alumnos una visita guiada por la ciudad de Arequipa.

Durante la semana del 11 al 15 de Junio, se impartirán los módulos de “Sistema de comando de incidentes” (días 11 y 12), y “Desescombro y Salvamento” (días 13, 14 y 15)

A Continuación se informa de forma detallada del desarrollo de cada uno de los módulos impartidos durante la semana del 4 al 9 de Junio.

PROGRAMA DEL CURSO

Del 4 al 6 de Junio se ha realizado el curso de Atención Prehospitalaria de Pacientes Politraumatizados en el marco del V curso Iberoamericano.
El mismo estuvo a cargo del Dr. José Calderón Paredes, y contó con la asistencia del Dr. Fernando Roca Montes, la Lic. Lucy Uribe Salas, el Biólogo Víctor Quispe Machaca, el Sr. Pool Jouseph Ugaz Merino,  el Sr. Renato de la Jara Ramirez , la Tec. Adriana Patricia Díaz y el Dr. Edgar Salomón  con una asistencia de 26 alumnos.
Los alumnos adquirieron las habilidades y conocimientos referentes a la atención primaria de pacientes politraumatizados, enfocando la orientación del curso al área de catástrofes.

LUNES 4 DE JUNIO

Se desarrolló la unidad de RCP durante el transcurso de la mañana, abordando los temas de RCP en adultos con uno o dos resucitadores, en niños y bebés, hipertensión, infarto, accidentes cerebro vasculares, causas no cardiacas de paro cardiorrespiratorio, explicación teórica de procedimiento. Alivio de la obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño en adultos y niños, conscientes e inconscientes. Dispositivos de barrera. Desfibrilador externo automático. Previamente se tomó una evaluación para ver el nivel de conocimiento que poseían los participantes y hacer los grupos de trabajo más homogéneos.
Seguidamente se realizaron dos estaciones prácticas del manejo del desfibrilador y RCP.
Por la tarde se lleva a cabo el examen de evaluación de los participantes del curso.  Por la tarde, luego de las estaciones prácticas se tomo una evaluación a los alumnos teórico – práctica.
Estuvo a Cargo del Teórico en este día el Dr. José Calderón Paredes (Perú ) y de las estaciones de práctica la Lic. Lucy Uribe Salas (Perú) , el Dr. José Calderón Paredes (Perú), el Biólogo Víctor Quispe Machaca (Perú)  y la Tec. Adriana Patricia Diaz (BUSF-Argentina), colaborando con la evaluación de los alumnos el Dr. Fernando Roca Montes (Perú).

MARTES 5 DE JUNIO

Se comenzó con la unidad concerniente a la cinemática del trauma, con el fin de comprender el cuadro de situación, analizar la escena, entender que pasó y las consecuencias que tuvo sobre las víctimas.
Posteriormente se abordó la unidad de evaluación y manejo del paciente traumatizado, cubriendo en la misma la evaluación global, primaria y secundaria, reconociendo aquellos que son pacientes críticos, así como las lesiones que ponen en peligro la vida.
Se abordó la temática del triage, los distintos métodos, y se desarrolló el método START y START modificado.
Posteriormente se abordó la unidad sobre técnicas de la vía aérea y ventilación.
Los instructores llevaron a cabo una demostración práctica sobre evaluación global y primaria de pacientes traumatizados y posteriormente la ejecutaron los participantes según las distintas situaciones que se le plantearon a resolver. Esta fue llevada a cabo en 4 grupos divididos en equipos de trabajo.

Por la tarde se desarrollaron las mencionadas estaciones de habilidades de destreza haciendo hincapié en la evaluación inicial del Paciente Politraumatizado.
manejo de la vía aérea y ventilación anatómica, fisiológica y fitopatologías de pacientes traumatizados y control de la vía aérea por métodos manuales y mecánicos.

Estuvo a Cargo del Teórico en este día el Dr. José Calderón Paredes (Perú ) y  la Téc. Adriana Patricia Diaz (BUSF-Argentina) y de las estaciones de práctica la Lic. Lucy Uribe Salas (Perú), el Dr. José Calderón Paredes (Perú),  el Sr. Renato de la Jara Ramírez (BUSF-Perú)  y la Tec. Adriana Patricia Diaz (BUSF-Argentina).

MIERCOLES 6 DE JUNIO 

Los temas tratados fueron Trauma Abdominal y Trauma en el Embarazo, donde se trató anatomía y fisiología general y fisiopatología causada por trauma, evaluación y manejo del paciente. Consideraciones especiales tales como evisceraciones y embarazo. Seguidamente se trató la unidad sobre Trauma Craneoencefálico donde se abordó: anatomía y fisiopatología concusión y contusión cerebral, fractura de cráneo. Hematoma intracraneano: epidural y subdural e intracerebral. Niveles de trauma encéfalo craneano, evaluación y manejo del paciente. Posteriormente se presentó la unidad sobre Lesiones por trauma térmico: anatomía, fisiología y fisiopatología, tipos de quemaduras, evolución y manejo, quemaduras químicas y eléctricas, manejo de estas lesiones. Lesiones ambientales: hipertermia, hipotermia, síntomas y signos, tratamiento. Se realizó también la teórica sobre trauma toráxico, los temas vistos fueron : fisiología y fitopatología de trauma, lesiones especificas en el manejo prehospitalario de las mismas. Por último se dictó la unidad de shock donde se trató las clases de hemorragia, sus síntomas, tipos de Shock, neurogénico, cardiogénico, hipovolémico de compensado a descompensado, así como el tratamiento prehospitalario necesario . Por la tarde los alumnos participaron nuevamente de estaciones de destreza para afianzar los conocimientos obtenidos y realizar evaluación primaria y secundaria sobre el paciente politraumatizado. Luego de las estaciones prácticas, se dictó la última teórica sobre Síndrome de Aplastamiento y al finalizar la misma se desarrolló un examen teórico práctico, dando por finalizado el curso de atención prehospitalaria en pacientes politraumatizados, con orientación a catástrofes.
Estuvo a Cargo del Teórico en este día el Dr. José Calderón Paredes (Perú) y la Tec. Adriana Patricia Diaz (BUSF-Argentina). Colaboró en el rol de víctima el señor Pool Jouseph Ugaz Merino (Perú).

JUEVES 7 DE JUNIO.

Se da comienzo al curso de EDAN (Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades) dictado por Instructores de la USAID – OFDA.  El mismo tiene una duración de 3 días finalizando el día sábado 9.

MÓDULO ASISTENCIA PREHOSPITALARIA
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EDAN: EVALUACION DE DAÑOS Y ANALISIS DE NECESIDADES. 

El curso comienza con la presentación de los tres instructores OFDA desplazados desde Lima para su impartición. Serán los encargados de dirigir las actividades del curso, que contemplan clases teóricas, así como ejercicios prácticos grupales relacionados con la valoración de daños y el análisis de necesidades generados tras producirse una catástrofe. 

La evaluación de daños consiste en la identificación y registro cualitativo y cuantitativo,  de la extensión, gravedad y localización de los efectos de un evento adverso. El  propósito es el de proporcionar a los participantes los conocimientos y las  habilidades necesarias para hacer una evaluación inicial de daños sobre el terreno y un análisis de necesidades en salud, líneas vitales, vivienda, edificaciones básicas e infraestructura productiva.
Los temas tratados son:

Definición de  evaluación de daños y exposición breve de su ámbito de aplicación:

CICLO DE LOS DESASTRES
Descripción del concepto de amenaza, vulnerabilidad y riesgo; las fases del Ciclo de los desastres, su relación con la evaluación de daños.
CARACTERISTICAS DE EVENTOS QUE GENERAN EFECTOS ADVERSOS
Clasificación de los eventos según las amenazas y según la velocidad de manifestación de las mismas. Definición de amenazas naturales que frecuentemente desencadenan eventos. Efectos sobre personas, servicios, bienes y ambiente.
EQUIPOS DE TRABAJO Y EDAN
Concepto de grupo y de equipo; diferencias. Distintas formas de organizar una evaluación. Ventajas y limitaciones de cada una.  Preparación de equipos para evaluar.
OPERACION Y LOGISTICA
Descripción de tipos de evaluación y sus alcances. Recursos materiales indispensables. Condiciones para una evaluación efectiva.
TECNICAS DE RECOLECCION DE DATOS
Concepto de dato y de información, diferencias. Componentes a incluir en la información previa. Técnicas más comunes para recolectar datos postdesastre. Formularios y áreas de evaluación. Ejercicios prácticos.
ANALISIS E INTERPRETACION DE LA INFORMACION
Interpretación de mapas . Utilización de los tres elementos básicos: orientación, símbolos y escalas. Categorías de necesidades, definidas internacionalmente. Identificación de necesidades de respuesta inmediata.
MEDICION DEL IMPACTO DE UN EVENTO
Concepto de impacto. Criterios para la determinación de niveles. Otros elementos de análisis.
TOMA DE DECISIONES CRITICAS
Concepto de crisis. Procedimiento para la toma de decisiones.
Determinación de prioridades, justificaciones y criterios. Agrupación de prioridades.
ELABORACION DE INFORMES
Clases de informes. Componentes de cada informe. Cuando utilizar cada tipo de informe.
REPASO GENERAL
Complementa la información suministrada, refuerza conceptos, aclara dudas y responde a las preguntas de los participantes.
COMO IMPLEMENTAR EL EDAN ANTE UN EVENTO QUE GENERA EFECTOS ADVERSOS
Esta Unidad se desarrolla con posterioridad al desarrollo del ejercicio final.
Presenta la conformación del equipo EDAN; recomendaciones para el coordinador del equipo. Aspectos que deben informarse a los miembros de un equipo no informados previamente del método del EDAN. Posibles problemas y soluciones para el desarrrollo de actividades de evaluación de  daños y análisis de necesidades.